月经期肛门坠痛可能由以下原因导致：
一、盆腔炎：
1.盆腔炎会引发盆腔积液、输卵管肿大等情况，进而对腹腔内的直肠形成压迫，致使肛门部位受到刺激，出现月经期肛门坠胀现象。
2.治疗上，患者可在医生指导下口服甲硝唑片、妇炎康片、左氧氟沙星片等药物。同时要注意保持内裤勤换洗。
二、子宫内膜异位症：
1.这是指子宫内膜在别的部位生长，比如直肠、盆腔、膀胱等内膜软组织处。若患有子宫内膜异位症，其异位结节会在月经期增大，从而导致肛门坠痛。
2.患者可通过腹腔镜下手术治疗，严重时可能需进行子宫切除术。
三、痛经：
1.指月经期盆腔充血时出现的腰酸背痛、腹部疼痛、腹部坠胀等状况，如果经常痛经，也可能对肛门产生刺激，引起肛门坠胀。
2.治疗上，患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物，也可用热水袋热敷腹部来缓解症状。
总之，当出现月经期肛门坠痛时，可能是上述原因引起，应及时就医明确诊断，并采取相应的治疗措施。