月经期肛门坠痛可能由以下原因导致：
一、盆腔炎：
1.盆腔炎会引发盆腔积液、输卵管肿大等情况，这些会对腹腔内的直肠形成压迫，进而使肛门受到刺激，出现月经期肛门坠胀现象。
2.治疗方面，患者可遵医嘱口服甲硝唑片、妇炎康片、左氧氟沙星片等药物，同时日常要注意勤换洗内裤，保持卫生。
二、子宫内膜异位症：
1.指子宫内膜异位到直肠、盆腔、膀胱等其他内膜软组织部位生长。若患有子宫内膜异位症，其异位结节在月经期可能会增大，从而导致肛门坠痛。
2.可通过腹腔镜下手术进行治疗，严重时可能需进行子宫切除术。
三、痛经：
1.是指月经期盆腔充血引起的腰酸背痛、腹部疼痛、腹部坠胀等状况，经常痛经也可能刺激肛门导致坠胀。
2.患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物，还可以用热水袋热敷腹部以缓解症状。
总之，当出现月经期肛门坠痛时，可能是以上几种情况，需及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。