一到晚上嗓子就吞咽疼，可能是咽喉炎、扁桃体炎等疾病导致。以下是具体分析：
一、咽喉炎：
1.症状表现：其典型症状为咽喉痛，常表现为吞咽痛，晚上可能因迷走神经兴奋而使吞咽痛症状更明显。
2.诊断检查：需到正规医院耳鼻喉科完善喉镜等相关检查以明确疾病类型。
3.治疗方法：急性咽炎一般要进行抗生素的系统抗炎治疗，如头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等；慢性咽炎可选择中药调理，像西瓜霜含片、银黄含片等。
二、扁桃体炎：
1.症状情况：患有慢性扁桃体炎或化脓性扁桃体炎时可能出现晚上嗓子吞咽疼痛，部分患者还伴有咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道感染症状。
2.就医治疗：可到医院耳鼻喉科就诊。病毒感染诱发的扁桃体炎通常无需药物治疗可自行痊愈；细菌性扁桃体炎一般需系统的抗生素治疗，如头孢克肟、阿莫西林等。患者在治疗期间要注意休息，保证充足营养摄入，同时加强锻炼以增强抵抗力、预防感冒，病情加重时应及时到医院复查治疗。
总之，当出现一到晚上嗓子吞咽疼的情况，应及时就医检查，明确具体病因后进行针对性治疗。