血管炎的引起原因较为复杂，目前认为可能与自身免疫、感染、遗传等因素有关。比如自身免疫异常是重要诱因，当免疫系统错误地攻击自身血管时，就可能引发血管炎。
自身免疫因素相关
免疫系统紊乱： 人体的免疫系统正常情况下会识别和清除外来入侵的病原体等，但当免疫系统出现紊乱时，比如自身抗体产生异常。例如抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关的血管炎，就是由于体内产生了针对中性粒细胞胞浆成分的自身抗体，这些抗体攻击血管壁，导致血管炎症反应。遗传易感性： 部分血管炎具有一定的遗传倾向。研究发现，某些基因的突变可能增加患血管炎的风险。比如在白塞病中，遗传因素就起到一定作用，有家族聚集现象，某些特定基因的携带可能使个体更容易发生血管炎相关的病理改变。
感染因素相关
细菌感染： 一些细菌感染可能诱发血管炎。例如链球菌感染，在链球菌感染后，机体的免疫反应可能会引发血管炎。像链球菌感染后引起的过敏性紫癜，部分患者是在链球菌感染后发病，细菌感染作为一种外来抗原，刺激机体产生免疫反应，进而损伤血管。病毒感染： 某些病毒感染也与血管炎有关。比如乙肝病毒感染，有研究发现乙肝病毒感染后，可能通过免疫复合物沉积在血管壁等机制，引发血管炎。乙肝病毒相关的血管炎患者，在治疗乙肝病毒感染的同时，也需要针对血管炎进行相应处理。
其他因素相关
药物因素： 某些药物可能诱发血管炎。比如青霉素等抗生素，个别人在使用青霉素后可能出现药物性血管炎。这是因为药物作为半抗原，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生免疫反应，导致血管炎症。环境因素： 长期接触某些化学物质等环境因素也可能与血管炎的发生有关。例如长期接触有机溶剂等，这些化学物质可能损伤血管内皮细胞，引发炎症反应，进而导致血管炎的发生。