新生儿手上出现倒刺，主要有生理性原因和病理性原因。具体如下：
一、生理性原因
新生儿在胎儿时期长时间处于羊水中，皮肤相对松弛，出生后可能出现表皮脱落现象，这种表皮脱落容易在手上形成倒刺。
二、病理性原因
1.缺乏微量元素：通常是因为母亲在孕期营养摄入不充足，致使新生儿缺乏微量元素，进而引发皮肤障碍，使皮肤较为干燥，手指上就可能长出倒刺。
2.手部皮肤损伤：由于新生儿皮肤娇嫩，若手指上的皮肤受到损伤，可能会形成倒刺并伴有疼痛。
此外，也可能是皮肤感染导致手上出现倒刺。如果没有引发红肿疼痛症状，通常无需特别处理，而要是考虑由疾病因素引起，可带新生儿及时前往医院就诊，以查明原因。
总结：新生儿手上有倒刺的原因包括生理性和病理性的，生理性主要与在羊水中的情况有关，病理性则可能涉及缺乏微量元素、手部皮肤损伤等，必要时需就医明确。