新生儿手上出现倒刺，主要可分为生理性原因和病理性原因。具体如下：
一、生理性原因
新生儿在胎儿时期长时间处于羊水中，皮肤会相对松弛，出生后可能会有表皮脱落现象，这种表皮脱落容易导致手上形成倒刺。
二、病理性原因
1.缺乏微量元素：通常是因为母亲在孕期营养摄入不充足，致使新生儿缺乏微量元素，进而引发皮肤障碍，使皮肤较为干燥，手指上就可能出现倒刺。
2.手部皮肤损伤：由于新生儿皮肤娇嫩，若手指处的皮肤受到损伤，便可能形成倒刺并伴有疼痛。
此外，也可能是皮肤感染造成手上有倒刺。如果倒刺未引发红肿疼痛症状，通常无需特殊处理；但若是考虑由疾病因素引起，应及时带新生儿到医院就诊，以查明原因。
总之，新生儿手上有倒刺的原因多样，要根据具体情况进行分析和处理。