急性出血性肠炎的临床表现

出血性肠炎是肠道的一种急性出血坏死性炎症,病变主要在空肠或回肠,甚至可能波及整个小肠,偶尔累及结肠,是危及生命的爆发性疾病。

一、出血性肠炎的典型症状:

1.腹痛:起病急,突然腹痛常为首现症状,多在脐周。起初多为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛,后转为全腹持续性痛且阵发性加剧。

2.腹泻、便血:腹痛后即有腹泻。粪便开始为糊状带粪质,后为黄水样,继而为白水状或赤豆汤、果酱样,甚至鲜血状或暗红色血块,粪便少且恶臭。无里急后重。出血量不定,轻者可仅有腹泻或仅粪便隐血阳性而无便血;重者一日出血量可达数百毫升。腹泻和便血时间短者1~2天,长者可达一月余,可间歇发作或多次反复。腹泻严重者可致脱水和代谢性酸中毒。

3.恶心、呕吐:常与腹痛、腹泻同时发生。呕吐物可为黄水样、咖啡样或血水样,亦可呕吐胆汁。

4.全身症状:起病后即现全身不适、虚弱和发热等。发热体温一般在38~39℃,少数达41~42℃,发热多在4~7天渐退,持续2周以上少见。

二、治疗方法:

1.给予抗感染治疗,通常给予大量广谱抗生素,扩充患者血容量,纠正水、电解质及酸碱失衡。

2.患者需禁食水、胃肠减压、肠外高营养等对症和支持治疗,必要时可使用激素类药物以抑制炎症反应。

3.手术治疗,部分患者出血症状严重、出现肠穿孔或严重肠梗阻,经非手术治疗效果不佳时应尽早手术。术后要加强抗感染,维持肠道菌群平衡,以助患者良好恢复。

总之,出血性肠炎症状典型且严重,治疗需综合多种方法,要根据患者具体情况选择合适的治疗手段,以保障患者健康。