一般情况下，五个月宝宝五天没拉大便可能由饮水过少、消化不良、胃肠道功能紊乱等因素导致，可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式改善。具体如下：
一、饮水过少：
宝宝饮水过少，会使肠胃分泌物减少，从而容易引发便秘。这种情况下，家长应适当增加宝宝的饮水量，让温水滋润肠道，以缓解便秘症状。
二、消化不良：
如果家长给宝宝喂食过多，会加重宝宝肠胃负担，进而出现腹胀、腹痛等表现，部分宝宝还会有排便困难的现象。对此，建议家长将手心搓热后放在宝宝腹部，进行轻柔地按摩，(1)这样可以帮助肠道蠕动，从而起到缓解症状的作用。
三、胃肠道功能紊乱：
当宝宝肠胃受到刺激时，可能会引起胃肠道功能紊乱，进而出现五天不拉大便的情况。此时，宝宝可以在医生指导下使用药物，如乳果糖口服溶液、双歧杆菌活菌胶囊等，(1)这些药物可以加强结肠内容量，改变大便性状并刺激肠道蠕动，有利于促使排便更加通畅；(2)也可以临时使用开塞露来促进排便。
总之，当五个月宝宝五天没拉大便时，要根据具体情况采取相应的措施来改善，若情况持续不缓解或出现其他异常，应及时就医。