多发性骨髓瘤早期症状可能不太明显，部分患者可能会有一些非特异性表现。比如约有10% - 30%的患者早期会出现骨痛症状，常见于腰骶部、胸廓、肋骨等部位，疼痛程度不一，有的是间歇性疼痛，有的会逐渐加重。
贫血相关症状
面色苍白： 早期部分患者会出现面色苍白的情况，这是因为骨髓瘤影响骨髓造血功能，导致红细胞生成减少。患者会感觉浑身乏力，活动后容易气短，因为身体缺氧。头晕： 由于贫血造成脑部供血相对不足，患者可能会经常感到头晕，尤其是在改变体位时，头晕可能会加重。
肾功能方面表现
尿量改变： 早期可能出现夜尿增多的情况，正常成人夜间排尿次数一般不超过1次，而患者可能会超过1次。随着病情发展，还可能出现尿量减少的情况，但这时候可能已经不是早期了。尿中泡沫增多： 因为肾功能受到影响，尿液中会出现较多的蛋白质，所以会发现尿中泡沫比平时增多，而且长时间不消失。
骨骼相关异常
骨骼压痛： 用手按压骨骼时，部分患者会有压痛感，尤其是胸骨、肋骨、脊椎骨等部位比较明显。病理性骨折风险增加： 虽然早期可能还没有发生明显骨折，但骨骼已经受到骨髓瘤细胞的破坏，骨密度降低，相比正常人更容易发生骨折，比如轻微外力作用下就可能出现骨折。