多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。MM的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、淀粉样变等。
一、贫血
约60%的患者就诊时即有贫血，部分患者可在数年甚至10余年前即出现贫血，可为首发症状。贫血程度轻重不一，一般属正常细胞性贫血。
二、骨痛
骨痛是本病的主要症状之一，发生率在90%以上。疼痛程度轻重不一，早期常为间歇性、游走性，后期则呈持续性，尤以夜间明显，甚至影响睡眠。疼痛部位以腰背部最多见，其次为胸骨、肋骨、四肢骨骼等。
三、肾功能不全
多发性骨髓瘤患者可出现不同程度的肾功能损害，主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿，甚至急性肾功能衰竭。
四、感染
多发性骨髓瘤患者由于正常免疫球蛋白减少，免疫功能下降，容易发生感染，且感染后不易控制。常见的感染部位有肺部、泌尿系统、口腔等。
五、出血
出血倾向也较常见，以鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、消化道出血等为多见。
六、神经症状
部分患者可出现神经症状，如头晕、头痛、呕吐、抽搐、昏迷等，这是由于骨髓瘤细胞浸润或分泌的M蛋白对周围神经造成损害所致。
七、淀粉样变
少数患者可出现淀粉样变，主要累及心、肾、消化道等部位，引起相应的症状。
总之，多发性骨髓瘤的早期症状不典型，容易被误诊，因此对于不明原因的骨痛、贫血、肾功能不全等患者，应高度怀疑多发性骨髓瘤的可能，及时进行相关检查，以明确诊断。