怀孕31周时肚子发硬紧绷可分为生理性和病理性两类。生理性通常是子宫不规则收缩导致，可通过休息、饮食调节；病理性则可能是由先兆早产、阴道炎、羊水过多等引起，需根据不同原因采取相应处理措施。
一、生理性因素
在此阶段，胎儿运动量较大，刺激子宫壁从而引发子宫收缩，出现发硬发紧现象。此时建议多休息，放松心情，避免过度劳累与熬夜，多食用清淡、易消化食物，减少辛辣刺激性食物摄入，以防刺激子宫收缩。若持续出现肚子发硬紧绷，就需要到医院进行检查。
二、病理性因素
建议及时前往医院就诊，进行三维彩超检查，查看胎儿发育是否与31周相符。另外要测量羊水深度、羊水指数，关注胎盘的位置、厚度、成熟度，以及是否有脐带绕颈。
1.先兆早产：需在超声下测量宫颈长度。若宫颈长度＜2.5cm，表明有早产可能，建议住院进行保胎治疗，可使用硫酸镁抑制宫缩；若宫颈长度＞2.5cm，可自行在家保胎，孕妇可在专业医师指导下口服如保胎灵或保胎无忧片等中药。孕妇应左侧卧位，适当休息，禁止性生活，因为性生活可能刺激宫缩引发早产。
2.阴道炎：阴道炎症会产生刺激而引起宫缩。建议进行阴道分泌物检查，化验支原体、衣原体，留意是否有细菌感染。若存在阴道炎应及时用药治疗，常用硝呋太尔制霉菌素。一般经治疗后炎症会逐渐好转，宫缩也会减弱。在口服抑制宫缩药物时要注意监护宫缩是否缓解。
3.羊水过多：部分孕妇因羊水过多使子宫张力大，导致肚子发硬紧绷。这种情况下，需做胎心监护检查，注意观察胎心情况，同时严格控制饮食，避免羊水过多情况加重。
总之，怀孕31周出现肚子发硬紧绷时，要根据具体情况进行分析和处理，以确保孕妇和胎儿的健康。