面瘫的表现多样，常见的有面部表情肌运动障碍。比如发病前1~2天可能会有同侧耳后、耳内或面部的轻微疼痛。
面部外观表现
单侧面部无力： 患侧面部肌肉无法正常运动，看起来面部不对称。比如闭眼时，患侧眼睛闭合不全，用力闭眼时，眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，医学上称为贝尔现象。鼻唇沟变浅： 正常的鼻唇沟是面部的一个正常凹陷结构，面瘫患者患侧的鼻唇沟会变浅，这是因为面部肌肉无力导致的。
面部感觉与其他伴随症状
味觉改变： 部分面瘫患者会出现患侧舌前2/3的味觉减退或消失。这是因为支配味觉的神经与面神经有一定关联。眼部不适： 由于眼闭合不全，患侧眼睛容易受到外界刺激，出现干涩、异物感等情况，长时间不处理可能会引发眼部感染等问题。比如患者可能会频繁眨眼来缓解不适，但效果有限。言语与进食影响： 在说话时，可能会出现漏风的情况，发音也会受到一定影响。进食时，食物容易残留于患侧齿颊之间，需要不断清理。
不同类型面瘫的特殊表现
中枢性面瘫： 一般是由脑血管疾病等中枢神经系统病变引起，除了面部表情肌运动障碍外，往往还伴有其他中枢神经系统症状，比如如果是脑梗死导致的中枢性面瘫，可能会有对侧肢体的无力、麻木等症状。周围性面瘫： 多由面神经炎等原因引起，除了上述面部外观、感觉等表现外，发病相对较急，通常在数小时至1~3天达到高峰。周围性面瘫患者的额纹会变浅或消失，而中枢性面瘫患者额纹一般是存在的，这是两者的一个重要鉴别点。