面瘫的表现有多种，常见的包括面部表情肌运动障碍。一般来说，患者会出现一侧面部肌肉无力或瘫痪的情况，比如患侧不能正常皱眉、闭眼，闭眼时眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，医学上称为贝尔征。
面部外观表现
口角歪斜： 患侧口角下垂，流口水，笑的时候口角会明显向健侧偏移。比如喝水时水会从患侧口角流出，说话吐字不清，尤其是发一些需要面部肌肉配合的音时，像“吹”“鼓”等音会受影响。眼睑异常： 患侧眼睑闭合不全，闭眼时睫毛外露，正常情况下闭眼睫毛是藏在眼睑内的。而且由于眼睑不能正常闭合，容易导致眼部感染，比如眼睛干涩、发红、怕光等，长时间不处理可能引发角膜炎等问题。
面部感觉与运动相关表现
面部肌肉运动受限： 患者无法完成正常的面部表情动作，比如不能正常抬眉，患侧眉毛位置低于健侧。同时，咀嚼时也可能受影响，因为面部肌肉参与咀嚼动作，患侧肌肉无力会导致咀嚼困难，影响进食，长期可能造成营养不良。味觉改变： 部分面瘫患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或消失的情况。这是因为支配味觉的神经与面部神经有一定关联，面瘫可能影响到味觉神经的传导，导致味觉功能异常。
其他伴随表现
流泪异常： 有的面瘫患者会出现患侧流泪增多或者减少的情况。流泪增多可能是因为眼睑闭合不全，泪液不能正常排出；流泪减少则可能是相关神经调节泪腺分泌的功能受到影响。耳部不适： 少数面瘫患者在发病前或发病时会出现耳部疼痛，比如耳后乳突部位疼痛，有的还可能伴有外耳道疱疹等情况，这种情况多见于亨特综合征引起的面瘫，是由带状疱疹病毒感染累及面部神经所致。