面瘫主要表现为面部表情肌运动功能丧失，常见的有一侧面部突然歪斜，比如患者无法正常皱眉、闭眼，闭眼时患侧眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，医学上称为贝尔现象。一般在数小时至1 - 3天内症状达到高峰。
面部外观表现
口角歪斜： 患侧口角下垂，笑或者做吹口哨等动作时，口角歪斜情况更明显，食物容易残留于患侧齿颊之间。眼睑闭合异常： 患侧眼睑不能正常闭合，闭眼时眼球向外上方转动，导致部分眼球暴露。比如在睡觉时，患侧眼睛往往不能完全闭上，容易受到外界刺激，引发眼部炎症等问题。
面部肌肉运动功能表现
皱眉困难： 双侧皱眉肌运动不对称，患侧皱眉时肌肉运动幅度明显减小或无法运动。正常情况下，人们可以通过皱眉表达情绪等，而面瘫患者患侧无法顺利完成皱眉动作。鼓腮漏气： 鼓腮时，患侧口唇无法紧密闭合，气体从患侧口角处泄漏出来。这是因为患侧面部肌肉无力，无法维持口唇闭合时的密封状态。
其他伴随表现
味觉改变： 部分面瘫患者可能伴有患侧舌前2/3味觉减退或消失的情况。这是因为面神经中的味觉纤维受到影响，导致味觉传导出现障碍。听觉过敏： 少数面瘫患者会出现患侧对声音过度敏感的现象，即使是正常音量的声音，也会感觉过于刺耳。这是由于面神经中的镫骨肌神经受累，影响了镫骨肌的功能，导致对声音的传导调节失常。