得甲减主要通过药物替代治疗来改善，常用药物是左甲状腺素钠片，它能补充体内缺乏的甲状腺激素，一般需要长期服用，多数患者通过规范用药能将甲状腺功能维持在正常范围。
药物选择要点
左甲状腺素钠片： 这是治疗甲减的常用药物，它可以模拟人体自身分泌的甲状腺激素，补充身体缺乏的甲状腺素，帮助调节机体的代谢功能。一般从较小剂量开始服用，然后根据甲状腺功能检查结果调整剂量。
治疗中的监测要点
定期复查甲状腺功能： 患者需要每隔一段时间（通常是4 - 6周）复查甲状腺功能指标，如促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等，通过这些指标来调整左甲状腺素钠片的剂量，确保甲状腺功能维持在正常水平。比如，TSH如果高于正常范围，可能需要增加药物剂量；如果低于正常范围，可能需要减少药物剂量。注意药物相互作用： 左甲状腺素钠片与一些药物会有相互作用，比如抗酸药、钙剂、含铁剂等，这些药物会影响左甲状腺素钠片的吸收，所以在服用左甲状腺素钠片时，应与这些药物间隔一段时间服用，一般建议间隔4 - 5小时。
生活方式调整
饮食方面： 适当摄入含碘食物，对于因缺碘导致的甲减患者，可适当吃些海带、紫菜等含碘丰富的食物，但要注意适量，过量摄入碘也可能对甲状腺功能产生不良影响；而对于自身免疫性甲减患者，一般不需要严格限碘，但也不建议大量补碘。作息与运动： 保持规律的作息，每天保证7 - 8小时的睡眠时间。同时，适当进行运动，如散步、慢跑、瑜伽等，每周可进行3 - 5次运动，每次运动30分钟左右，运动有助于提高身体的代谢能力，对甲减患者的身体恢复有一定帮助。
特殊人群注意事项
孕妇甲减患者： 孕妇患有甲减时，对胎儿的发育影响较大，需要更加严格地控制甲状腺功能。一般要求孕妇的TSH水平控制在2.5mIU/L以下，需要在医生的指导下增加左甲状腺素钠片的剂量，并且要更频繁地复查甲状腺功能，通常每2 - 4周就要复查一次，以确保胎儿的正常发育。老年甲减患者： 老年甲减患者在治疗时要注意药物剂量的调整要更谨慎。因为老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢较慢，所以起始剂量要低，然后缓慢增加剂量，并且要密切监测药物的不良反应，如心脏方面的影响，因为甲减可能会影响心脏功能，而左甲状腺素钠片过量可能会加重心脏负担。