得了甲减主要通过补充甲状腺激素来治疗，常用的药物是左甲状腺素钠片，一般需要长期甚至终身服药。比如成年患者通常初始剂量可能从每天50~100微克开始，然后根据甲功情况调整剂量。
药物选择要点
左甲状腺素钠片： 它能补充体内缺乏的甲状腺激素，模拟人体正常分泌的甲状腺素发挥作用。其作用机制是替代体内不足的甲状腺激素，维持机体正常的代谢功能。药物特点： 该药吸收比较稳定，每天服用一次即可，能较好地维持体内甲状腺激素水平的稳定。但不同患者对药物的反应可能不同，需要定期监测甲功来调整剂量。
治疗中的监测要点
甲功监测频率： 在开始治疗后的前3个月，一般每4~6周就要复查一次甲功，根据甲功结果调整左甲状腺素钠片的剂量。当剂量稳定后，可以每6~12个月复查一次甲功。通过监测甲功，可以确保甲状腺激素水平维持在正常范围内，保证治疗效果。症状观察： 患者自己要留意甲减相关症状是否改善，比如疲劳、怕冷、体重增加等症状是否有减轻。如果症状没有改善或者出现新的不适，要及时就医调整治疗方案。
生活方式调整
饮食方面： 适当增加含碘食物的摄入，比如海带、紫菜等，但要注意适量。因为碘是合成甲状腺激素的原料之一，适当补充碘有助于维持甲状腺的正常功能。不过如果是由自身免疫性甲状腺炎引起的甲减，就要控制碘的过量摄入，避免加重病情。运动方面： 适合进行适度的有氧运动，像快走、慢跑等，每周可以进行3~5次，每次30分钟左右。运动有助于提高身体的代谢能力，对甲减患者的身体恢复有一定帮助，但要注意运动强度不宜过大，避免过度劳累。
特殊人群注意事项
孕妇甲减患者： 孕妇甲减对胎儿的发育影响较大，需要更严格地监测甲功，一般需要将甲状腺激素水平控制在更严格的范围内，可能需要比非孕妇更大的药物剂量。而且整个孕期都要密切随访，确保胎儿正常发育。老年甲减患者： 老年甲减患者对左甲状腺素钠片的耐受性可能较差，用药时要从小剂量开始，然后缓慢增加剂量，同时要更频繁地监测心脏功能等，因为甲状腺激素变化可能会影响心脏功能，避免出现心脏方面的不良反应。