得了甲减主要通过药物替代治疗来改善，常用药物是左甲状腺素钠片，一般需要长期服用，多数患者经过规范治疗可以将甲状腺功能维持在正常范围。
药物治疗要点
左甲状腺素钠片： 它能补充体内缺乏的甲状腺激素，通过口服来发挥作用。一般需要根据患者的体重、病情等因素来调整剂量，通常起始剂量可以从每天25~50微克开始，然后根据甲状腺功能的检查结果逐步调整，大约每4~6周调整一次剂量，直到达到合适的维持剂量。
定期监测很重要
甲状腺功能检查： 患者需要定期复查甲状腺功能，一般建议每6~12个月复查一次血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标。通过监测这些指标，可以了解药物治疗的效果，及时调整药物剂量。比如，如果TSH仍然高于正常范围，可能需要增加左甲状腺素钠片的剂量；如果FT4过高，可能需要减少剂量。其他指标监测： 除了甲状腺功能，还可能需要监测血常规、肝肾功能等，因为长期服用左甲状腺素钠片可能会对这些指标产生一定影响。不过一般来说，只要药物剂量合适，对这些指标的影响较小。
生活方式的调整
饮食方面： 适当摄入富含碘的食物，比如海带、紫菜等，但要注意适量，因为碘摄入过多或过少都可能对甲状腺功能产生不良影响。对于因自身免疫性甲状腺炎导致的甲减患者，可能需要适当限制高碘食物的过量摄入。同时，要保证均衡饮食，摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，以及丰富的维生素和矿物质。作息与运动： 保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。适当进行运动，如散步、慢跑、瑜伽等，每周可以进行3~5次运动，每次30分钟左右，运动可以增强身体的免疫力，有助于维持身体健康，但要注意避免过度劳累。
特殊人群需注意
孕妇甲减患者： 孕妇患有甲减时，对胎儿的发育影响较大，需要更加严格地控制甲状腺功能。一般要求孕妇的TSH水平控制在2.5mIU/L以下，需要在医生的指导下密切监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素钠片的剂量，以确保胎儿的正常发育。老年甲减患者： 老年甲减患者对药物的耐受性可能较差，在调整左甲状腺素钠片剂量时要更加谨慎，起始剂量要低，调整幅度要小，并且要更频繁地监测甲状腺功能，防止药物过量引起心脏等方面的不良反应，如心律失常等。