甲状腺癌的症状和表现

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。多数甲状腺癌早期可能没有明显症状,往往是通过体检超声发现甲状腺结节后进一步检查确诊。但也有一些情况会出现相应表现。

颈部肿块表现

颈部无痛性肿块: 甲状腺癌患者很多首先发现的是颈部前方出现肿块,通常是单个结节,质地较硬,表面不光滑,形态不规则,并且在吞咽时,肿块上下移动度可能较差。比如有的患者能摸到自己脖子前有一个小疙瘩,长时间不消失,去检查发现是甲状腺癌。肿块生长速度: 部分甲状腺癌的肿块会逐渐增大,不过增长速度有快有慢。有的可能在几个月内明显变大,而有的增长相对缓慢,但总体是呈进行性增大的趋势。

压迫相关表现

压迫气管: 当甲状腺癌的肿块较大时,可能会压迫气管,导致患者出现呼吸困难的症状。尤其是肿块压迫气管比较严重时,患者会感觉呼吸费力,严重影响正常生活。比如有的患者会感觉喘气不顺畅,尤其是在活动后或者平躺时更明显。压迫食管: 若甲状腺癌的肿块压迫食管,患者可能会出现吞咽困难的情况。表现为吃东西时感觉食物通过食管不顺畅,有梗阻感。不过这种情况相对压迫气管来说出现得相对晚一些。

颈部淋巴结表现

颈部淋巴结肿大: 甲状腺癌容易转移到颈部淋巴结,导致颈部淋巴结肿大。可以在颈部摸到肿大的淋巴结,这些淋巴结质地较硬,可能相互融合,活动度差。例如有的患者脖子上除了甲状腺的肿块外,还能摸到多个肿大的淋巴结团块。淋巴结转移特点: 甲状腺癌转移的淋巴结一般多见于颈部中央区淋巴结以及颈侧区淋巴结,随着病情发展,淋巴结可能会进一步增大、增多,并且可能会引起颈部不适等症状。

其他少见表现

声音嘶哑: 当甲状腺癌侵犯到喉返神经时,会导致声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动,肿瘤侵犯喉返神经后,会影响声带的正常运动,从而出现声音嘶哑的情况,而且这种声音嘶哑往往是逐渐加重的,不容易自行缓解。血钙降低相关表现: 少数甲状腺髓样癌患者,由于肿瘤细胞会分泌降钙素等物质,可能会引起血钙降低,进而出现手足抽搐、面部麻木等表现。这是因为血钙降低会影响神经肌肉的兴奋性,导致出现这些异常症状。