甲状腺髓样癌是一种相对少见的甲状腺癌，早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现一些典型表现。约有20% - 30%的甲状腺髓样癌患者会出现颈部肿块，这是比较常见的症状之一，肿块可随吞咽上下移动。
一、内分泌相关表现
降钙素分泌异常： 甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞），这类细胞会分泌降钙素。患者体内降钙素水平会异常升高，可能会出现腹泻症状，每天腹泻次数可能在数次到十余次不等，而且使用常规止泻药物效果可能不佳。五羟色胺分泌影响： 部分患者还可能因为肿瘤细胞分泌五羟色胺等物质，出现面色潮红的表现，一般是间断性发作，情绪激动、进食等情况可能会诱发。
二、颈部局部表现
肿块特点： 除了颈部可触及肿块外，随着肿瘤增大，可能会压迫周围组织，比如压迫气管时，会出现呼吸不畅的症状，严重时可能影响正常呼吸；压迫食管时，会导致吞咽困难，患者进食固体食物时可能会有明显梗阻感。淋巴结转移表现： 甲状腺髓样癌容易发生颈部淋巴结转移，转移的淋巴结可逐渐增大，多个淋巴结融合时，颈部肿块会变得固定，活动度变差。
三、其他可能表现
类癌综合征相关： 由于肿瘤细胞分泌的生物活性物质，少数患者还可能出现哮喘样发作等类癌综合征表现，这是因为五羟色胺等物质对呼吸道平滑肌产生了影响，导致气道痉挛。另外，患者还可能有皮肤瘙痒等表现，这也是内分泌物质异常分泌带来的影响之一。