手上长了一个包硬硬的，可能是以下原因：
1.腱鞘囊肿：一种常见的良性肿瘤，通常发生在手腕或手指的腱鞘处。它是由于腱鞘的过度使用或损伤引起的，导致腱鞘内的液体积聚形成囊肿。腱鞘囊肿通常是无痛的，但可能会逐渐增大，并在按压时感到轻微的不适。如果腱鞘囊肿不引起症状，可以通过观察和休息来治疗。如果囊肿较大或引起疼痛，可以通过穿刺抽吸或手术切除来治疗。
2.关节炎：关节炎是一种炎症性疾病，可以影响手部的关节。类风湿关节炎、骨关节炎等都可能导致手部关节肿胀、疼痛和僵硬。除了手部，其他关节也可能受到影响。如果怀疑是关节炎，需要进一步进行检查，如血液检查、影像学检查等，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。
3.感染：手部的感染也可能导致包块的形成。例如，甲沟炎、指头炎等感染性疾病可以引起手指或手掌的红肿、疼痛。在这种情况下，需要使用抗生素来治疗感染。
4.其他原因：手部的包块还可能是由于其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘巨细胞瘤等。这些情况通常需要通过医生的检查和诊断来确定。
如果手上的包块硬硬的，并伴有疼痛、肿胀、活动受限或其他不适症状，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查，以确定包块的原因，并制定相应的治疗方案。在等待就医期间，应避免过度使用手部，避免受伤或刺激包块。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对手上的包块有疑虑，最好咨询专业的医生以获得准确的诊断和建议。