一、脂肪瘤
1.成因：由脂肪细胞异常增生积聚形成，具体机制尚不十分明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关，有家族史者发病风险可能稍高，肥胖人群相对更易长脂肪瘤。
2.表现：多为皮下局限性肿块，质地较软，也可表现为较硬的硬块，一般边界清楚，活动度可，通常无明显疼痛，但若压迫周围神经或组织时可能出现按压疼痛，好发于四肢、躯干等部位，小腿出现时可表现为小腿里长硬块且按压疼痛。
3.应对：较小且无症状的脂肪瘤一般无需处理，定期观察即可；若瘤体较大、有压迫症状或影响美观等可考虑手术切除。
二、纤维瘤
1.成因：由纤维结缔组织异常增生所致，可能与创伤、内分泌失调等因素相关，外伤史人群相对更易诱发纤维瘤形成，青春期、孕期等内分泌变化较大时期可能发病几率有所变化。
2.表现：可为实性肿块，质地较硬，边界清晰，活动度因部位而异，发生在小腿时可出现小腿里长硬块并按压疼痛的情况，肿瘤较小时症状可能不明显，增大后压迫周围组织则可引发疼痛等表现。
3.应对：较小的纤维瘤可密切观察，若逐渐增大或出现疼痛等不适可手术切除。
三、皮脂腺囊肿
1.成因：因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿，局部皮肤清洁不佳、皮脂腺分泌旺盛者易发生，青春期皮脂腺分泌活跃，发病相对较多。
2.表现：囊肿可位于皮内或皮下，与皮肤粘连，质地中等或偏硬，多为圆形，边界清楚，继发感染时局部可红肿、疼痛，若小腿处的皮脂腺囊肿出现感染等情况则可表现为小腿里长硬块且按压疼痛，常伴有局部红、肿、热等炎症表现。
3.应对：未感染的皮脂腺囊肿可择期手术切除；已感染的需先控制炎症，如使用抗生素等，待炎症消退后再手术切除。
四、骨肿瘤
1.成因：原发性骨肿瘤病因不明，可能与遗传、基因变异等有关，继发性骨肿瘤多由其他部位肿瘤转移而来，有肿瘤病史人群需警惕骨转移可能，儿童骨肿瘤可能与生长发育过程中骨组织异常增殖等因素相关。
2.表现：原发性骨肿瘤可表现为局部肿块，质地硬，疼痛可为持续性或间歇性，按压时疼痛明显，还可能伴有肢体功能障碍等，继发性骨肿瘤除原发肿瘤表现外，局部骨病变处可出现硬块及按压疼痛；儿童骨肿瘤可能有生长发育异常等表现，如肢体不等长等情况。
3.应对：需通过影像学检查（如X线、CT、MRI等）及病理检查明确诊断，然后根据肿瘤的性质、分期等采取相应治疗，如手术、化疗、放疗等。
五、肌肉痉挛后形成的硬结
1.成因：小腿肌肉剧烈收缩、过度劳累、寒冷刺激等可引起肌肉痉挛，肌肉长时间处于紧张状态后可能形成硬结，长时间行走、剧烈运动后易出现，寒冷环境中未做好保暖措施也易诱发。
2.表现：肌肉处可触及较硬的条索状或块状物，有按压疼痛，一般在肌肉痉挛缓解后仍可存在一段时间，活动后可能有所缓解但按压时仍有痛感。
3.应对：可通过热敷、按摩等方式促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻硬结及疼痛，运动前充分热身可预防肌肉痉挛及硬结形成，运动后注意拉伸放松肌肉。
特殊人群方面，儿童出现小腿里长硬块按压疼痛需格外重视，因儿童表述可能不准确，且儿童骨肿瘤等情况需及时排查，应尽快就医进行详细检查；孕期女性出现这种情况需考虑是否为特殊生理状态下的变化，同时用药需谨慎，优先考虑非药物的检查及缓解方式；老年人出现此类情况需考虑骨肿瘤、退行性病变等多种可能，检查时要充分考虑老年人的身体状况，选择合适的检查手段。