胃十二指肠溃疡急性穿孔的特点主要包括以下方面:
一、起病急且发病快,患者通常会很快出现剧烈恶心、腹痛、呕吐、发热以及感染性休克等症状。
1.腹痛通常突发性且迅速波及全腹,一般在短期内就形成全腹膜炎,出现全腹部疼痛、肌紧张甚至全腹部压痛、反跳痛等腹膜炎体征。
2.患者可能因暴饮暴食、剧烈运动、熬夜或身体素质较差等因素,在特定时间突然发作。
二、患者多有十二指肠溃疡病史或家族史。
三、可导致机体产生炎症反应,在血常规、血清电解质或肝肾功能等相关检查中会有异常指标,如C反应蛋白、血清淀粉酶、血清脂肪酶等值升高。
治疗方面:
一、建议及时进行穿孔修补术等手术治疗。术前需进行对症支持治疗以维持生命体征稳定,包括输液、输血、升压、抗感染等。
1.输液可帮助补充体液。
2.输血可改善贫血状况。
二、患者可在医生指导下使用药物进行治疗,如质子泵抑制剂(埃索美拉唑、奥美拉唑等)或H2受体拮抗剂(法莫替丁等)。若合并感染,还需遵医嘱配合使用头孢菌素等抗生素进行抗感染治疗。
术后护理:
一、患者要多注意休息以促进伤口恢复,卧床姿势宜采取半卧位,以减轻腹壁张力和疼痛。
二、卧床期间需定时翻身,以预防褥疮等现象出现。
三、可根据身体情况适当下床活动,以促进下肢血液循环,预防下肢静脉血栓。
总之,胃十二指肠溃疡急性穿孔需引起重视,及时诊断和治疗,术后做好护理,以促进康复和预防并发症。