上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血。据统计，上消化道出血的年发病率约为100/10万-150/10万。那么为什么会得上消化道出血呢？
一、溃疡病变导致
消化性溃疡： 胃溃疡和十二指肠溃疡是常见的引发上消化道出血的原因。当溃疡侵蚀到胃肠道的血管时，就会引起出血。例如，十二指肠溃疡多发生在球部，溃疡不断发展可能破坏周围的血管，导致出血。据研究，大约有10%-15%的消化性溃疡患者会并发出血。应激性溃疡： 严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，胃和十二指肠黏膜会发生急性糜烂和溃疡，进而引起出血。比如，严重外伤患者在受伤后的数天内可能出现应激性溃疡并导致上消化道出血。
二、食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化： 肝硬化是引起食管胃底静脉曲张的常见病因。当肝硬化导致门静脉高压时，食管胃底的静脉回流受阻，血管压力增高，容易发生破裂出血。在我国，因肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血较为常见，这种出血往往来势凶猛，出血量较大。
三、肿瘤因素
胃癌： 胃癌组织生长迅速，肿瘤表面容易发生坏死、溃疡，侵蚀周围的血管，从而导致出血。早期胃癌可能症状不明显，随着病情进展，可能出现上消化道出血的表现，如黑便、呕血等。食管癌： 食管癌患者的肿瘤组织不断生长，会破坏食管壁的血管，引起出血。当食管癌发展到一定阶段，可能出现吞咽困难、呕血等症状，其中呕血往往是因为肿瘤侵犯血管导致的上消化道出血。
四、其他原因
胃黏膜脱垂： 胃黏膜异常松弛，脱垂入十二指肠，可引起黏膜糜烂、出血。这种情况相对较少见，但也可能导致上消化道出血。血管病变： 如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管畸形等，血管结构异常，容易发生破裂出血，从而引发上消化道出血。