孕38周肚子痛且总想大便是一种常见的症状，但并不一定意味着要生产了。以下是一些可能的原因：
1.假性宫缩：孕晚期可能会出现假性宫缩，其特点是肚子发紧、发硬，有时会伴有轻微的腹痛和下坠感，这是子宫为分娩做准备的一种表现。通常假性宫缩不会导致宫颈扩张和胎儿下降，不会马上分娩。
2.胎儿入盆：在分娩前，胎儿会先入盆，这可能会压迫直肠，导致总想大便的感觉。但胎儿入盆并不会马上引发分娩，通常在入盆后1~2周内会分娩。
3.其他原因：如饮食不当、腹部受凉、肠道疾病等也可能导致肚子痛和大便感。
需要注意的是，如果肚子痛逐渐加重、伴有阴道流血或流液、破水等症状，或者出现规律性的宫缩（每5~6分钟一次，每次持续30秒以上），则意味着可能要生产了，需要及时就医或前往医院待产。
此外，孕38周已经属于足月妊娠，随时可能分娩，建议孕妇注意观察自身症状，如果出现异常或不放心，应及时咨询医生，以确保自身和胎儿的健康。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和紧张，准备好待产包，随时做好分娩的准备。