急性心梗的治疗关键在于尽快恢复心肌的血液灌注，一般发病120分钟内是黄金救治时间。
药物治疗
硝酸酯类药物： 能扩张冠状动脉，增加心肌供血，常用药物有硝酸甘油等，可缓解胸痛症状。抗血小板药物： 如阿司匹林，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，急性期通常需要嚼服300毫克左右的阿司匹林。抗凝药物： 像低分子肝素，能起到抗凝作用，能防止血栓形成，进一步改善心肌供血。
急诊介入治疗
冠状动脉造影： 通过导管将造影剂注入冠状动脉，清晰显示血管狭窄或堵塞情况，一般在发病后尽快进行。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）： 利用导管和球囊等器械，开通堵塞的血管，使心肌重新获得血液供应。通常在明确血管堵塞位置后，通过球囊扩张狭窄部位，必要时植入支架。
溶栓治疗
适用情况： 对于不能及时进行PCI的患者，如果发病在3-12小时内，且没有溶栓禁忌证，可以考虑溶栓治疗。常用溶栓药物： 有尿激酶、链激酶等，通过溶解血栓，使血管再通。但溶栓有一定风险，比如可能导致出血等并发症，需要严格评估患者情况。
一般治疗与监护
休息与监测： 患者需要绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。同时要进行持续心电监护，密切观察心率、血压、心电图等变化。吸氧： 给予患者吸氧，一般需要持续吸氧2-3天，改善心肌缺氧状况。保持大便通畅： 避免患者用力排便，因为用力可能会增加心脏负担，可使用缓泻剂等帮助患者保持大便通畅。