急性心梗是一种严重的心血管疾病，发病后应尽快采取治疗措施。一般来说，急性心梗的治疗需要在发病120分钟内争取开通血管，降低心肌梗死的范围和死亡率。
药物治疗方面
硝酸酯类药物：硝酸甘油是常用的药物，它可以扩张冠状动脉，增加心肌的供血供氧。比如舌下含服硝酸甘油，能快速缓解胸痛症状，但一般含服1-2次，若症状不缓解需及时就医。抗血小板药物：像阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，发病后应尽快嚼服300mg阿司匹林。还有氯吡格雷等药物也常联合使用。
再灌注治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：这是一种比较有效的再灌注方法。一般在具备条件的医院，发病120分钟内就可以通过导管技术开通堵塞的血管，恢复心肌血流。如果患者在发病12小时内，有明显的胸痛症状，心电图也有相应改变，就可以考虑进行PCI。溶栓治疗：对于不具备PCI条件的医院，在发病12小时内，可考虑溶栓治疗。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等，通过药物使血栓溶解，开通血管，但溶栓有一定的出血风险等限制条件。
一般治疗与监护
卧床休息：患者需要绝对卧床休息1-3天，减少心肌耗氧量，之后根据病情逐渐增加活动量。监测生命体征：要密切监测患者的心电图、血压、心率等生命体征，一般需要在重症监护室进行监护，随时观察病情变化。吸氧：给予患者吸氧，一般是鼻导管吸氧，氧流量2-5升/分钟，以改善心肌缺氧的情况。
并发症的防治
心律失常的防治：急性心梗容易出现心律失常，对于室性早搏等心律失常，可以使用利多卡因等药物进行防治。如果出现严重的房室传导阻滞等情况，可能需要安装临时起搏器。心力衰竭的防治：要注意控制输液速度和量，防止加重心脏负担。如果出现心力衰竭，可使用利尿剂等药物来减轻心脏负荷，改善心衰症状。