急性心梗的治疗需争分夺秒，一般发病后120分钟内是黄金救治时间。
药物治疗方面
硝酸酯类药物：硝酸甘油是常用药物，可扩张冠状动脉，增加心肌供血。它能迅速缓解胸痛症状，但使用时要注意监测血压，因为可能会引起血压下降。抗血小板药物：阿司匹林是基础用药，发病后应尽快嚼服300毫克。它能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。还有氯吡格雷等药物，与阿司匹林联合使用，能增强抗血小板效果。
再灌注治疗手段
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：这是一种有效的再灌注治疗方法。通过导管将球囊送到冠状动脉狭窄或堵塞的部位，扩张球囊使血管恢复通畅，一般在发病12小时内进行效果较好。如果医院具备条件，应尽快为患者实施PCI手术。溶栓治疗：对于不适合立即行PCI的患者，可以考虑溶栓治疗。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等。溶栓治疗能使堵塞的血管再通，但有一定的出血风险，需要严格掌握适应证和禁忌证。
其他综合治疗
一般治疗：患者需要绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。同时要密切监测心电图、血压、心率等生命体征。还要保持环境安静，避免患者情绪激动。心律失常处理：急性心梗容易出现心律失常，如室性早搏、室速等。如果出现室性早搏，可使用利多卡因等药物进行治疗；对于严重的心律失常，可能需要电除颤等处理措施。心力衰竭处理：如果患者出现心力衰竭，要给予利尿剂减轻心脏负荷，如使用呋塞米等药物，同时使用血管扩张剂等改善心脏功能。