不同部位急性血栓性疾病的溶栓适应症与禁忌症各异。急性心肌梗死溶栓的适应症涵盖：持续性胸痛不少于半小时，含服硝酸甘油无法缓解症状；相邻两个或更多导联，肢体导联ST段抬高超过0.1mV，胸导联抬高超出0.2mV；发病在6小时以内，若发病6至12小时间仍有持续缺血发作亦可溶栓；同时年龄需小于等于75岁。溶栓的禁忌症包括：2周内有显著活动性出血；血压不低于160/100mmHg；高度怀疑夹层动脉瘤；半年内有脑出血或蛛网膜下腔出血病史；有出血性视网膜病变；怀疑存在血液系统疾病。
一、急性心肌梗死溶栓的适应症：
1.持续性胸痛不少于半小时，且含服硝酸甘油不能缓解，这表明可能出现了严重的心肌缺血情况。
2.相邻两个或更多导联出现特定程度的ST段抬高，说明心肌存在明显损伤。
3.发病6小时内是较为理想的溶栓时间窗，而在发病6至12小时内若仍有持续缺血发作也可考虑。
4.年龄限制在75岁及以下。
二、急性心肌梗死溶栓的禁忌症：
1.2周内有明显活动性出血，此时溶栓可能导致严重出血并发症。
2.血压过高，即不低于160/100mmHg时，溶栓风险较大。
3.高度怀疑夹层动脉瘤，溶栓可能引发危险。
4.半年内有脑出血或蛛网膜下腔出血病史，再次溶栓易导致脑部问题。
5.有出血性视网膜病变，说明存在出血倾向。
6.怀疑血液系统疾病，会影响溶栓效果和安全性。
总之，对于急性心肌梗死的溶栓治疗，需要严格把握适应症和禁忌症，以确保治疗的有效性和安全性。