怀孕是从上次例假的第一天开始算的。临床上计算怀孕时间通常是从最后一次月经的第一天开始算起，整个孕期约为280天，也就是40周。
预产期的推算方法
月份计算： 末次月经第一天的月份数加9（如果月份数小于3）或减3（如果月份数大于等于3）。例如末次月经第一天是3月1日，月份3加9等于12，预产期就是12月1日；如果末次月经第一天是7月5日，月份7减3等于4，预产期就是次年4月5日。日期计算： 末次月经第一天的日期数加7。比如末次月经第一天是1月10日，日期10加7等于17，预产期就是次年1月17日。
超声检查对孕周的修正
早期超声的作用： 在怀孕早期，尤其是孕12周以内，通过超声检查测量胎儿的头臀长等指标来准确推算孕周是很常用的方法。因为有时候根据末次月经计算的孕周可能会有误差，而超声检查可以更精准地确定孕周。比如孕7 - 13周左右，超声测量的头臀长（CRL）与孕周的关系非常密切，医生可以根据头臀长来修正孕周，从而更准确地判断胎儿的发育情况以及预产期等。不同孕周超声重点： 孕11 - 13+6周会进行NT（胎儿颈部透明层厚度）检查，这也是评估孕周的一个重要指标；孕中晚期超声会通过测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来进一步核对孕周，确保孕周计算的准确性。
月经周期不规律时的孕周计算
月经周期长的情况： 如果女性月经周期比较长，比如周期在35天甚至更长，那么按照末次月经第一天计算的孕周就会比实际受孕的孕周小。这时候需要结合早期超声检查来重新确定孕周。例如一位女性月经周期是40天，末次月经第一天算的孕周是8周，但超声检查发现胎儿大小相当于6周左右，那么就需要根据超声结果来重新调整孕周的计算，以更准确地判断胎儿的发育阶段和预产期等情况。月经周期短的情况： 反之，如果月经周期较短，比如21 - 25天左右，按照末次月经第一天算的孕周可能会比实际受孕的孕周大，同样也需要依靠早期超声检查来修正孕周，保证对胎儿发育情况评估的准确性。