怀孕是从上次月经来的第一天开始算的。临床上计算怀孕时间通常就是以末次月经第一天为起始点，整个孕期约为280天，也就是40周。
孕周计算依据
月经周期规律时：当女性月经周期比较规律，比如28 - 30天左右，就可以很明确地从末次月经第一天开始计算孕周。例如末次月经第一天是1月1日，那么到1月10日就是孕9天左右，以此类推来计算整个孕期的时间。月经周期不规律时：如果月经周期不规律，医生可能会通过早期超声检查来重新核对孕周。因为早期超声可以更准确地根据孕囊大小、胚芽长度等来确定孕周，从而调整从末次月经第一天开始计算的孕周情况。比如月经周期经常推迟的女性，按照末次月经第一天算的孕周可能会比实际孕周小，这时候就需要结合超声检查来重新确定准确的孕周。
预产期推算
根据末次月经第一天来推算预产期，公式是末次月经第一天的月份减3或加9，日期加7。比如末次月经第一天是2024年3月10日，那么预产期就是2025年12月17日（3减3是0，10加7是17，月份变为下一年的12月）。当然，实际分娩时间可能会在预产期前后1 - 2周内，这都属于正常情况。
产检安排依据
从末次月经第一天开始计算孕周后，就可以按照孕周来安排相应的产检项目。在孕早期（12周内）通常会进行第一次产检，了解基本情况，包括血常规、尿常规、B超等检查来确定宫内妊娠等情况；孕中期（13 - 28周）会每月进行一次产检，进行唐筛、四维超声等检查；孕晚期（28周后）会每两周进行一次产检，监测胎心、胎位、孕妇血压等情况，临近分娩时还会增加产检频率，以便及时了解孕妇和胎儿的状况，为分娩做好准备。