来月经期间腰疼，多是由激素变化、前列腺素作用等因素引起。一般来说，约有60% - 90%的女性在经期会有不同程度的腰部不适。
激素变化导致
女性在月经期间，体内激素水平会发生变化。例如，雌激素和孕激素的波动可能会影响盆腔的充血状态，当盆腔充血波及到腰部周围组织时，就可能引发腰疼。这种情况通常在月经前1 - 2天开始出现，随着月经结束，激素水平逐渐恢复正常，腰疼也会随之缓解。子宫位置异常： 有些女性的子宫位置过度前倾或后倾，在月经期间，子宫的位置变化会对周围组织产生牵拉，进而导致腰疼。比如后倾的子宫，会刺激盆腔后部的神经组织，引起腰部疼痛。盆腔充血影响： 月经时盆腔处于充血状态，过多的血液淤积可能会压迫腰部的神经或血管，从而引发腰疼。一般盆腔充血越明显，腰疼的感觉可能越强烈。
前列腺素作用引发
月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素增多会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，进而出现腰疼。而且，前列腺素还可能会扩散到腰部周围的组织，导致腰部肌肉痉挛，加重腰疼症状。个体差异影响： 不同女性对前列腺素的敏感程度不同，有些女性对前列腺素较为敏感，即使前列腺素水平轻微升高，也会出现明显的腰疼；而有些女性相对不敏感，腰疼症状就不那么显著。前列腺素扩散范围： 前列腺素除了作用于子宫，还可能影响到腰部的肌肉、筋膜等组织，使得腰部的肌肉持续处于紧张状态，进一步加重腰疼情况。
疾病因素导致
一些妇科疾病也可能在月经期间诱发或加重腰疼。比如子宫内膜异位症，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起腰疼，这种腰疼往往会随着经期延长而逐渐加重。还有盆腔炎，盆腔内的炎症会在月经期间因为充血等因素而使炎症反应加重，导致腰疼，同时还可能伴有下腹疼痛、白带增多等症状。另外，子宫腺肌病也会导致月经期间腰疼，子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，月经时子宫肌层内的异位内膜出血，引起子宫强烈收缩，从而出现腰疼。子宫内膜异位症的特点： 子宫内膜异位症引起的腰疼具有进行性加重的特点，也就是每次月经腰疼都会比上一次更严重，而且可能会影响生育功能。盆腔炎的伴随症状： 盆腔炎导致的腰疼通常还伴有发热、下腹部压痛等症状，如果不及时治疗，可能会引发更严重的盆腔感染问题。