胆总管结石是胆管结石的一种类型,是指发生在胆总管内的结石。它通常是由胆囊结石掉入胆总管引起的,发病率约占胆石症的15%左右。
形成原因有哪些
胆汁成分改变:胆汁中的胆盐、胆固醇、卵磷脂等比例失调,就容易形成结石。比如胆固醇含量过高,就可能析出形成胆固醇结石。胆道感染:细菌、寄生虫等感染会影响胆道的正常生理功能,导致胆汁成分变化,促进结石形成。像大肠杆菌感染可能引发胆道炎症,增加胆总管结石风险。
有哪些常见症状
腹痛:多发生在右上腹或上腹部,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛,也可能是剧烈绞痛。疼痛可能会向右肩或背部放射。黄疸:结石堵塞胆总管后,胆红素排泄受阻,会出现皮肤和巩膜发黄,小便颜色变深,大便颜色变浅等表现。一般在腹痛后一段时间出现。发热:如果合并胆道感染,患者可能会出现发热症状,体温可高达38℃~39℃,严重时还可能出现寒战。
怎么检查确诊
超声检查:这是初步筛查的常用方法,能发现胆总管内是否有结石,还能观察胆管扩张等情况。超声检查方便快捷,价格相对较低。CT检查:可以更清晰地显示胆总管结石的位置、大小以及胆管梗阻的程度等,对于一些超声难以明确诊断的情况有很好的辅助作用。磁共振胰胆管造影(MRCP):能清楚显示胆道系统的形态和结石情况,是诊断胆总管结石的重要手段之一,准确性较高。
