胆囊结石和胆总管结石的区别主要体现在以下几个方面：
1.形成部位不同：胆囊结石是在胆囊内形成的，而胆总管结石则是在胆总管内形成的。
2.病因不同：胆囊结石的形成与多种因素有关，如胆固醇代谢异常、胆囊炎症、胆道感染等。胆总管结石的形成则主要与胆道感染、胆道梗阻、胆道寄生虫等因素有关。
3.症状不同：大多数胆囊结石患者没有明显症状，有时可能会出现右上腹隐痛、恶心、呕吐等消化不良症状。胆总管结石的症状则较为明显，可出现黄疸、腹痛、发热等症状，严重时甚至可能导致胆道感染、急性胰腺炎等并发症。
4.诊断方法不同：胆囊结石的诊断主要依靠超声检查、CT等影像学检查。胆总管结石的诊断则需要通过磁共振胰胆管造影（MRCP）、经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）等检查方法。
5.治疗方法不同：胆囊结石的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗一般采用胆囊切除术，非手术治疗则包括药物治疗、饮食调节等。胆总管结石的治疗方法主要包括手术治疗和内镜治疗。手术治疗一般采用胆总管切开取石术，内镜治疗则包括ERCP下乳头括约肌切开取石术、内镜下胆道支架置入术等。
需要注意的是，胆囊结石和胆总管结石的症状和治疗方法可能会因个体差异而有所不同。如果怀疑有胆囊结石或胆总管结石，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议选择合适的治疗方法。