胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。据统计，其发生率在分娩期约为2.7% - 38.5%。
导致胎儿宫内窘迫的原因
胎盘因素： 如胎盘早剥，会使胎盘血流灌注减少；还有胎盘功能不全，比如过期妊娠时胎盘老化，其物质交换和转运能力下降，影响胎儿氧气和营养供应。脐带因素： 脐带绕颈过紧、脐带扭转、脐带脱垂等情况，会阻碍胎儿血液循环，导致胎儿缺氧。母体因素： 母体患有严重心血管疾病，如心力衰竭，会使母体血氧含量降低，进而影响胎儿；孕妇长时间仰卧位，可引起子宫胎盘血流灌注不足，也可能导致胎儿宫内窘迫。
胎儿宫内窘迫的表现
胎心异常： 正常胎心每分钟110 - 160次。当出现胎儿宫内窘迫时，胎心会发生变化，初期胎心增快，超过160次/分钟，随后胎心减慢，低于110次/分钟。胎动异常： 在缺氧初期，胎儿会出现胎动频繁，比如12小时内胎动次数较之前明显增多；随着缺氧加重，胎动会逐渐减弱，次数减少，最终胎动消失，一般在胎动消失后24小时内胎心也会消失。羊水异常： 正常羊水清澈。胎儿宫内窘迫时，羊水可能会被胎粪污染，变成黄绿色甚至墨绿色。
胎儿宫内窘迫的处理措施
一般处理： 孕妇采取左侧卧位，可改善子宫胎盘血流灌注。同时，给孕妇吸氧，一般每分钟吸氧流量为2 - 3升，通过提高母体血氧含量，改善胎儿缺氧状况。病因治疗： 如果是母体低血压导致的胎儿宫内窘迫，应及时补充血容量，比如快速静脉输注生理盐水等液体；若是脐带因素引起，如脐带绕颈过紧，必要时需尽快进行剖宫产手术解除脐带对胎儿的压迫。适时终止妊娠： 对于宫口未开全，估计短时间内不能经阴道分娩的胎儿宫内窘迫孕妇，应立即行剖宫产术；对于宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3厘米者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。