慢性萎缩性胃炎的症状表现多样。多数患者可能没有明显症状，部分患者会出现消化不良相关表现，比如约半数患者会有上腹部隐痛，这种疼痛没有明显的规律性，可持续或间歇性发作；还可能有餐后饱胀感，大约有40% - 60%的患者会出现，进食少量食物就觉得胃部饱胀，难以消化。
消化系统相关症状
腹痛表现： 除了上腹部隐痛外，有的患者腹痛程度可轻可重，部分人还可能表现为胀痛，疼痛部位一般在上腹部正中或偏左。腹胀情况： 除了餐后饱胀，有些患者会全天都有腹部胀满感，尤其在进食较多产气食物后，腹胀会更明显，比如吃了豆类、洋葱等食物后。
全身伴随症状
消瘦表现： 少数患者可能会出现消瘦，一般是因为胃黏膜萎缩，影响消化吸收功能，长时间下来导致体重逐渐下降，可能在几个月内体重减轻3 - 5公斤。贫血相关： 部分患者会有贫血症状，多为缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等，大约有10% - 20%的患者会出现贫血情况，这是因为慢性萎缩性胃炎可能影响铁的吸收，或者合并有消化道少量出血导致铁丢失过多。
其他不典型症状
嗳气现象： 患者常常会有嗳气，大约有30% - 50%的患者会出现，感觉有气体从胃内往上涌，经口腔排出。反酸情况： 约20% - 30%的患者会有反酸症状，胃酸反流至食管，引起烧心、反酸水的感觉。