萎缩性胃炎的症状表现多样。部分患者可能没有明显症状，而有症状的患者常见上腹部隐痛，这种疼痛没有明显的规律性，可能持续数周甚至数月。大约有10%-20%的患者会出现消化不良的情况，比如餐后饱胀感，进食少量食物就觉得胃部饱胀，难以继续进食。
症状一：腹痛相关表现
隐痛为主： 萎缩性胃炎患者的腹痛多为隐痛，疼痛程度一般较轻，位置多在上腹部，有的患者可能感觉疼痛范围比较宽泛，难以精准定位。疼痛无规律： 不像胃溃疡的疼痛有明显的进食相关性，萎缩性胃炎的腹痛发作没有固定的时间规律，可能在空腹时出现，也可能在进食后发生。
症状二：消化不良表现
餐后饱胀： 进食少量食物后就出现胃部饱胀不适，感觉食物在胃内难以消化，这种饱胀感可持续较长时间，有的患者甚至一整天都有饱胀感。食欲减退： 患者会感觉食欲下降，对食物的兴趣降低，不想进食，长期可能导致体重减轻。
症状三：其他少见表现
反酸、嗳气： 部分患者会出现反酸现象，即胃酸反流至口腔，感觉口中有酸味；还可能频繁嗳气，就是不断地打嗝。贫血表现： 慢性萎缩性胃炎患者如果伴有胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少，影响铁的吸收，可能会出现缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。
症状四：体征相关情况
腹部体征不明显： 多数患者在体格检查时腹部没有明显的阳性体征，少数患者上腹部可能有轻压痛，但压痛程度比较轻微。如果出现严重的并发症，比如消化道出血等，可能会有相应的体征变化，不过这种情况相对较少见。