直肠癌的初期症状主要表现有以下几点：
1.大便习惯改变：如腹泻、便秘或两者交替，以及大便变细等。
2.便血：血色鲜红或暗红，常伴有黏液或脓液。
3.肛门坠胀感：常伴有里急后重感，即排便不尽感。
4.腹痛：多为隐痛或胀痛，有时可定位不确切。
5.腹部肿块：腹部可触及肿块，质地坚硬，表面不光滑，有压痛。
6.肠梗阻症状：晚期可出现肠梗阻症状，如恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，也可能与其他肠道疾病相似，因此如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有肠道肿瘤家族史的人群，应及时就医，进行相关检查，如结肠镜、大便潜血试验、肿瘤标志物等，以明确诊断。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于预防直肠癌的发生。