红细胞沉降率是什么

红细胞沉降率简称血沉,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。成年男性血沉正常值通常为0~15mm/h,成年女性为0~20mm/h。

血沉增快的常见情况

生理性增快: 女性在月经期、妊娠3个月以上至分娩后3周内,血沉会增快,这是正常的生理现象。比如女性月经期时,体内激素等变化会影响红细胞的沉降情况。病理性增快: 多种疾病会导致血沉增快,像各种炎症性疾病,如细菌性急性炎症时,炎症发生后2~3天就会出现血沉增快;风湿热活动期,血沉也会明显加快。另外,组织损伤及坏死,如较大的手术创伤或心肌梗死等,血沉会在2~3天后增快,并持续1~3周。还有恶性肿瘤患者,血沉通常也会增快,这可能与肿瘤细胞分泌某些物质有关。

血沉减慢的情况

血沉减慢相对少见,可见于红细胞增多症,由于红细胞数量明显增多,红细胞不易聚集,所以血沉会减慢。此外,严重贫血时,红细胞数量减少不明显,但血液黏稠度改变等因素也可能导致血沉减慢。

血沉检测的临床意义

血沉检测是一项辅助诊断的指标,不能单独依靠血沉结果确诊某种疾病。医生会结合患者的症状、体征以及其他检查结果来综合判断病情。例如,在风湿性疾病的诊断和病情监测中,血沉是一个重要的参考指标,医生会根据血沉的变化来评估病情是处于活动期还是稳定期等。但如果血沉正常,也不能完全排除疾病,因为有些疾病可能血沉并不增快。