先兆流产自然流掉后是否需要清宫，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的情况：
1.流产时间：如果先兆流产在孕早期自然流掉，通常需要进行B超检查以确定是否流干净。如果B超显示子宫内有残留组织，可能需要清宫。
2.出血量：出血量是判断是否需要清宫的重要指标之一。如果出血量较多，且持续时间较长，可能意味着有残留组织需要清除。
3.妊娠物残留大小：如果残留的妊娠物较大，也可能需要清宫。
4.其他因素：如果孕妇有感染、凝血功能障碍等并发症，或者清宫过程中出现困难或并发症，医生可能会建议进行清宫。
需要注意的是，清宫是一种有创的操作，需要在医生的指导下进行。如果出现先兆流产的症状，应及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
此外，对于先兆流产的孕妇，以下几点也非常重要：
1.休息：卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
2.情绪调节：保持心情放松，避免紧张、焦虑等情绪。
3.饮食调整：注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。
4.定期复查：按照医生的建议定期进行B超检查，以确保子宫恢复情况良好。
总之，先兆流产自然流掉后是否需要清宫需要综合考虑多种因素，孕妇应遵循医生的建议进行治疗，并注意休息和营养，促进身体恢复。如果对治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。