子宫肌瘤大小超过5公分且有症状可视为严重。子宫肌瘤是女性生殖器官常见良性肿瘤之一。
一、对于有生育要求的患者，若肌瘤大于4厘米，建议手术治疗后再怀孕。而对于没有生育要求的患者，则要关注有无症状。若肌瘤往浆膜方向生长，即便较大且生长缓慢，可能无需手术，可先观察；但若往粘膜方向生长，1厘米肌瘤也可能因引发月经过多、贫血而需手术。
二、特殊部位如宫颈部位的肌瘤，即便很小也可能引起严重压迫症状，需手术治疗。
三、子宫肌瘤治疗方法取决于部位、生长速度及相关症状，分手术治疗和药物治疗。不愿手术者可在医生指导下药物治疗。
总之，子宫肌瘤大小超过5公分时，患者应到正规医院详细检查，遵医嘱选择适合的保守或手术治疗方式，避免病情延误影响健康。