子宫肌瘤多大算严重不能一概而论，需要综合考虑多个因素，包括肌瘤的位置、数量、症状以及患者的年龄和生育需求等。一般来说，以下情况可能需要引起重视：
1.肌瘤较大：当子宫肌瘤直径超过5厘米时，可能会引起明显的症状，如月经增多、经期延长、腹痛、尿频、尿急等。此外，肌瘤过大还可能导致盆腔肿块、贫血等并发症。
2.肌瘤位置特殊：如果子宫肌瘤位于子宫黏膜下、子宫颈或阔韧带等部位，可能会引起更严重的症状，如月经量过多、性交出血、排尿或排便困难等。
3.肌瘤生长迅速：短期内子宫肌瘤迅速增大或绝经后子宫肌瘤继续生长，可能提示肌瘤存在恶变的风险，需要进一步检查和治疗。
4.症状严重：即使子宫肌瘤较小，如果引起了严重的症状，如严重的腹痛、贫血、尿频、尿急等，也需要及时治疗。
5.有生育需求：对于有生育需求的女性，子宫肌瘤可能会影响受孕、胚胎着床和妊娠结局，需要根据肌瘤的大小、位置和数量等因素来评估治疗方案。
对于子宫肌瘤的治疗方法，包括观察、药物治疗和手术治疗等，具体选择取决于肌瘤的大小、症状、患者的年龄和生育需求等因素。一般来说，较小的子宫肌瘤且无明显症状的患者可以定期复查，观察肌瘤的生长情况。如果肌瘤引起了明显症状或存在恶变风险，可能需要手术治疗。手术方法包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在面对子宫肌瘤时，建议及时就医，进行详细的检查和评估，并与医生充分沟通，了解治疗的风险和收益，以便做出明智的决策。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减轻压力等，对子宫肌瘤的管理也有一定的帮助。