下食道溃疡早期症状可能不太明显，部分人会有轻度的胸骨后疼痛，一般持续几分钟到半小时左右。有的患者会出现反酸、烧心的情况，大约有30% - 50%的下食道溃疡患者会有反酸症状，尤其是在进食后1小时左右比较明显。
症状表现细节
疼痛特点： 下食道溃疡引起的胸骨后疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或烧灼样痛。疼痛可能在进食时或进食后加重，这是因为食物刺激溃疡部位。比如吃了辛辣、过烫的食物后，疼痛会更明显。反酸情况： 反酸是由于下食道的抗反流屏障功能减弱，胃酸反流至食道引起。除了在进食后容易反酸，部分人在平卧、弯腰时也可能出现反酸，一天中可能会有多次反酸现象，严重影响生活质量。其他伴随症状： 少数患者可能会有吞咽困难的早期表现，不过这种情况相对少见。一般吞咽困难是在进食固体食物时稍有梗阻感，随着病情发展可能会加重。还有些人会伴有恶心的感觉，但这种症状不是特别典型，容易被忽视。
与其他疾病的区别
与心绞痛区别： 心绞痛的疼痛部位虽然也可能在胸骨后，但心绞痛一般是压榨性、闷痛，持续时间多在3 - 5分钟，很少超过15分钟，而且含服硝酸甘油能迅速缓解。而下食道溃疡引起的疼痛持续时间相对较长，含服硝酸甘油不能缓解疼痛。与胃炎区别： 胃炎患者也可能有反酸、烧心等症状，但胃炎引起的疼痛多为上腹部隐痛、胀痛，疼痛位置相比下食道溃疡更靠上，而且下食道溃疡的胸骨后疼痛特点更具特异性，通过胃镜检查可以明确区分两者，胃镜下能直接看到下食道的溃疡病灶，而胃炎主要是胃黏膜的病变表现。
早期发现的重要性
早期发现下食道溃疡的症状很关键。因为如果能在早期发现并干预，病情相对容易控制。如果延误治疗，下食道溃疡可能会加重，出现出血、穿孔等严重并发症。一旦发生出血，可能会有呕血、黑便等表现；穿孔时会出现剧烈的胸痛、腹痛等急腹症表现，严重威胁健康。所以当出现胸骨后隐痛、反酸等疑似下食道溃疡早期症状时，应及时就医进行胃镜等检查，以便早诊断早治疗。