肩下面的后背疼可能由颈椎病、肩袖损伤、胸椎病等引起，具体如下：
一、颈椎病：
1.颈椎可向下延伸至肩部和背部的肌肉，当患有颈椎病时，这些肌肉容易受影响，从而导致肩膀下面、后背出现疼痛。
2.颈椎病通常是由于颈椎的退行性变引发的，颈椎间隙变窄、椎间盘损伤等都是常见的引发因素。比如长期不良的坐姿、睡姿等都可能导致颈椎病变。
二、肩袖损伤：
1.肩袖主要负责固定肩关节，其由肌肉和肌腱组成，当肩袖受损时，就会在肩部及后背部附近产生疼痛和不适感。
2.肩袖损伤可能源于长时间让肩部承受重量，比如过度的体力劳动或运动不当等。
三、胸椎病：
1.胸椎处于颈部下方，当胸椎出现问题时，可能会引起肩膀下方的肩胛骨附近的后背疼痛。
2.常见的胸椎病包括胸椎间盘突出症、胸椎后纵韧带骨化症等。比如胸椎间盘突出可能压迫神经导致疼痛。
此外，还有其他一些可能原因，如骨折、心脏病等。如果这种疼痛症状严重或长时间得不到缓解，应及时就医进行详细检查和处理。
总结：肩下面的后背疼的原因较多，主要有颈椎病、肩袖损伤、胸椎病等，还可能有其他一些因素。一旦出现严重或持续不缓解的疼痛，需尽快就医检查诊断，以便采取合适的治疗措施。