根据你的描述，可能由以下原因导致：
1.肩周炎：肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症可能导致肩部疼痛和僵硬，疼痛可能放射到背部。
2.肩袖损伤：肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，这些肌腱负责维持肩关节的稳定性和运动功能。肩袖损伤可能导致肩部疼痛和无力，尤其是在抬起手臂时。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致肩部和背部疼痛。疼痛可能放射到手臂和手指。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起肩部和背部疼痛。这种疼痛通常与体力活动或情绪激动有关，可能伴有其他症状如胸闷、呼吸困难等。
5.其他原因：其他可能导致肩膀下面背疼的原因包括胸膜炎、肺炎、强直性脊柱炎、肌肉劳损、外伤等。
如果疼痛持续时间较长、严重影响生活质量或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和影像学检查，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，可以尝试休息、热敷、按摩等方法缓解疼痛。同时，避免长时间保持同一姿势或进行重体力劳动，注意保暖，避免肩部受凉。