右边肩膀下面后背疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用右侧肩膀或背部肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物等，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，导致右侧肩膀和后背疼痛。这种疼痛通常会放射到手臂和手指。
3.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。有时疼痛可能会放射到右侧肩膀下面后背。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起右侧肩膀和后背疼痛。这种疼痛通常与体力活动或情绪激动有关，可能伴有胸闷、气促等症状。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎等肺部疾病也可能引起右侧后背疼痛。
6.其他原因：胆囊炎、胆结石、强直性脊柱炎等疾病也可能导致类似症状。
如果出现右边肩膀下面后背疼，需要注意以下几点：
1.休息：避免过度使用右侧肩膀和背部肌肉，尽量休息。
2.保暖：保持疼痛部位的温暖，避免受凉。
3.观察症状：注意疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状，如麻木、无力、呼吸困难等。
4.就医：如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关检查，如X光、CT、心电图等，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。
对于特殊人群，如老年人、有心脏病史的人、长期伏案工作者等，出现右侧肩膀下面后背疼更应引起重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
总之，右边肩膀下面后背疼可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。