三叉神经痛产生原因主要与神经受到压迫或损伤有关。比如，约90%的原发性三叉神经痛是由于三叉神经根部受到小血管压迫，尤其是小脑上动脉及其分支的压迫较为常见。
血管压迫因素
血管与神经的解剖关系： 三叉神经从脑内发出后，在走行过程中，若有异常走行的小血管，如动脉血管，长期压迫三叉神经根部，就可能导致神经脱髓鞘改变，使得神经纤维之间的电信号传导发生紊乱，从而引发疼痛。据统计，大部分原发性三叉神经痛患者存在这种血管压迫情况。血管压迫的动态影响： 随着年龄增长，血管会发生一定程度的迂曲、硬化等变化，对神经的压迫可能会更加明显，进而增加三叉神经痛发作的几率。
神经损伤因素
外伤导致： 面部受到严重外伤，比如头颅部的外伤，可能会直接损伤三叉神经，从而引发三叉神经痛。例如，头部遭受车祸撞击等外伤后，有可能出现三叉神经受损，进而导致面部疼痛发作。手术损伤： 面部一些涉及三叉神经区域的手术，如颅底手术等，在手术过程中如果操作不当，可能会损伤三叉神经，术后也有可能引发三叉神经痛。
其他潜在因素
疾病影响： 某些颅内病变，像颅内肿瘤、囊肿等，可能会压迫三叉神经，导致神经传导异常，引发三叉神经痛。比如三叉神经鞘瘤等肿瘤，就可能压迫三叉神经，引起面部疼痛症状。病毒感染： 有研究发现，带状疱疹病毒感染可能与三叉神经痛的发生有关。当人体免疫力下降时，潜伏在神经节内的病毒被激活，侵犯三叉神经，导致神经炎症，从而引发疼痛。