近视眼有一定的遗传因素。研究表明，如果父母双方都是高度近视（近视度数大于600度），那么子女患近视的概率会明显增加，有数据显示这类家庭中子女近视的发生率可能高达50%左右。
遗传因素的具体情况
高度近视的遗传倾向： 高度近视属于常染色体隐性遗传疾病。如果父母一方是高度近视，子女患近视的风险也会高于常人；但如果是单纯的轻度近视，遗传因素相对没那么突出。比如父母一方近视度数在300 - 600度之间，子女近视的遗传概率相对高度近视要低一些，但也不能完全排除遗传影响。多基因遗传角度： 普通近视往往是多基因遗传。多个基因位点共同作用，再加上环境因素的影响才会导致近视发生。也就是说，即使父母没有近视，子女也可能因为基因的累加效应以及不良用眼环境等因素患上近视；而父母有近视的话，子女携带相关近视基因的概率增加，再加上如果平时用眼不注意，就更容易发病。
环境因素对近视遗传的影响
用眼环境的叠加作用： 即使有遗传倾向，如果孩子在成长过程中注意用眼卫生，比如每天保证充足的户外活动时间（建议每天2小时以上的户外活动），合理控制近距离用眼时间（连续近距离用眼30 - 40分钟后，最好休息10 - 15分钟），那么患近视的概率会大大降低。相反，如果有遗传因素，又长期近距离看书、写字姿势不正确、在光线不好的环境下用眼等，就会加速近视的发生发展。不同年龄段的环境影响差异： 儿童青少年时期是近视容易发生发展的阶段，这个时期如果有遗传易感性，再加上不良的用眼环境，近视会进展得更快。例如，小学生阶段如果有遗传近视倾向，又经常长时间看电视、玩电子设备，那么近视度数可能会比正常用眼的孩子增长得快很多。
如何应对近视的遗传因素
早期监测很重要： 有近视家族史的孩子，从婴幼儿时期就应该开始注意视力监测。一般建议3岁左右进行第一次视力检查，之后每半年到一年检查一次视力和屈光状态。通过早期监测，可以及时发现视力异常情况，以便早期干预。改善用眼环境降低风险： 对于有近视遗传因素的孩子，要营造良好的用眼环境。比如保证孩子学习、生活的空间光线充足，自然光为主最好，人工光源要选择无频闪、亮度合适的灯具。同时，控制孩子使用电子设备的时间，学龄前儿童每天使用电子设备时间建议不超过1小时，学龄儿童也尽量控制在1 - 2小时以内。并且要督促孩子保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离等。