近视眼有一定遗传因素，研究表明，如果父母双方都是高度近视（近视度数大于600度），子女患高度近视的概率可达50%左右。
遗传的影响程度
单纯近视遗传：如果是单纯性近视，遗传因素相对复杂，多基因遗传起作用。一般来说，父母一方近视，子女近视的发生率会比父母都不近视的孩子高一些，但不是绝对会遗传。比如父母一方近视，子女近视概率大概在20% - 30%左右。高度近视遗传：高度近视属于常染色体隐性遗传。如果父母双方都是高度近视患者，那么子女患高度近视的风险明显增加。据统计，这种情况下子女患高度近视的概率能达到50%。
遗传与环境的交互作用
环境因素的重要性：即使有遗传倾向，环境因素也起着关键作用。比如在青少年时期，长期近距离用眼、阅读环境光线不佳、用眼时间过长等环境因素，会大大增加近视发生和发展的可能性。即使有遗传易感性，如果能保持良好的用眼习惯，也可能延缓或避免近视的发生。例如，每天保证2小时以上的户外活动时间，能有效降低近视发生风险。遗传背景下的防控：对于有近视遗传背景的孩子，更要注重防控。从幼儿时期就要注意观察孩子的视力情况，定期进行视力检查。在孩子成长过程中，引导孩子保持正确的读写姿势，控制电子设备的使用时间，保证充足的睡眠和合理的饮食，这些都有助于降低近视发生的几率。
不同遗传类型的应对
常染色体隐性遗传的高度近视：如果家族中有常染色体隐性遗传的高度近视病史，夫妻双方在备孕前最好进行遗传咨询。通过基因检测等手段评估生育风险，在孕期也可以关注胎儿眼部发育情况，但目前孕期针对近视遗传的干预手段有限。孩子出生后，要密切关注视力发育，尽早发现问题并干预。多基因遗传的单纯近视：对于多基因遗传的单纯近视，家长要在孩子成长过程中营造良好的用眼环境。比如为孩子提供合适的照明，选择符合标准的学习用具，监督孩子保持正确的坐姿等。同时，鼓励孩子多参与户外活动，培养良好的用眼习惯，从而降低近视发生的概率。