脊柱侧弯早期症状表现不太明显，常容易被忽视，但其实有一些迹象可察觉。比如青少年脊柱侧弯早期，可能会出现双侧肩膀不等高的情况，大约有10% - 15%的青少年在发育期间可能会有轻微的脊柱侧弯，此时从背后看，会发现一侧肩膀比另一侧高。
身体外观方面的症状
双侧肩膀不等高： 这是比较常见的早期表现之一。当孩子弯腰时，家长可以从背后观察，若发现两侧肩膀明显一高一低，就要警惕脊柱侧弯的可能。比如10 - 16岁的青少年处于生长发育高峰期，这个阶段若出现肩膀不等高，更需重视。背部一侧有隆起： 弯腰时，背部一侧会出现异常的凸起，像剃刀背一样。这是因为脊柱发生了侧弯，导致脊柱两侧的肌肉和骨骼不对称，从而出现局部隆起。
身体感觉方面的症状
背部酸痛： 早期可能会感到背部隐隐作痛，尤其是在长时间站立、行走或运动后。这种酸痛可能不剧烈，但会持续存在，且休息后也难以完全缓解。比如一些学生长时间久坐学习后，会觉得背部有酸痛感，若同时伴有外观异常，就更要留意。身体平衡感变化： 孩子可能会感觉走路时容易摔倒，或者平衡感不如以前。这是因为脊柱侧弯影响了身体的正常平衡机制，导致身体的重心偏移，从而影响行走和站立时的平衡。
发育相关方面的症状
女孩月经初潮后侧弯加重风险： 对于女性青少年，月经初潮后脊柱侧弯有加重的可能。因为月经初潮标志着身体激素水平发生变化，会影响骨骼的生长发育，若之前有轻微脊柱侧弯，可能会在这个时期进展加快。身高增长伴随侧弯需注意： 在孩子身高快速增长阶段，比如每年身高增长超过5 - 7厘米时，若发现脊柱侧弯相关外观症状，要及时带孩子去医院检查。因为快速生长的时期，脊柱侧弯可能会发展得更快。