后背肩胛骨下方疼痛可能源于颈椎病、肌肉劳损以及筋膜炎。
一、颈椎病：患者颈椎若是有退行性改变，出现纤维环破裂以及髓核突出，对周围神经根或脊髓形成压迫进而导致神经损伤，就可能引发后背肩胛骨下方疼痛。对此种情况，可以采用理疗的方式，利用光、热、电等物理因子来改善局部血液循环，缓解疼痛；也可以通过牵引来增大椎间隙和椎间孔，减轻对神经根的刺激和压迫，从而改善症状。
二、肌肉劳损：如果患者长时间坐姿不当，就可能致使肩胛骨附近的肌肉产生疲劳性损伤，引发无菌性炎症，进而出现肿胀或疼痛症状。此时，患者可借助中医按摩推拿，通过按摩师的手法作用于体表特定部位，来促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
三、筋膜炎：筋膜炎即肌肉筋膜附着在骨骼部位发生无菌性炎症。部分患者经过休息，其症状就可得到缓解，同时也可以利用热敷的方式，用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位，促进血液循环，减轻炎症反应；或者采用按摩的方法，放松肌肉和筋膜，来缓解疼痛。
总之，当出现后背肩胛骨下方疼痛时，要及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。